武明鑫告訴記者，初步的體格檢查可以判斷孩子們是否出現(xiàn)了扁平足、羅圈腿和脊柱側(cè)彎等發(fā)育問(wèn)題。“青少年的足脊健康問(wèn)題不可忽視，通過(guò)篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)孩子的發(fā)育問(wèn)題，就可以避免一個(gè)家庭的不幸。

　　　 ”艱難的開(kāi)始11月5日清晨，天剛蒙蒙亮，骨科醫(yī)生栗剛和他的團(tuán)隊(duì)就從惠州市第三人民醫(yī)院出發(fā)了，目的地是位于博羅縣公莊鎮(zhèn)的三鄉(xiāng)中學(xué)，距離醫(yī)院60多公里，車(chē)程需要1小時(shí)30分鐘。

　　　 從武明鑫組建足脊健康篩查志愿服務(wù)隊(duì)伊始，栗剛就是其中的核心成員之一，作為小兒康復(fù)和骨骼發(fā)育方面的診療專(zhuān)家，他參與了每一次的志愿服務(wù)活動(dòng)。按照原定計(jì)劃，以每天篩查500-1000人計(jì)算，完成221所學(xué)校篩查活動(dòng)需要兩年零兩個(gè)月，而今，由于執(zhí)行過(guò)程的種種困難，這一時(shí)間可能將延長(zhǎng)至3年。一次篩查任務(wù)完成起來(lái)并不輕松。為了遷就學(xué)生上學(xué)的時(shí)間，團(tuán)隊(duì)只能在工作日下鄉(xiāng)做篩查，一旦遇上值班調(diào)整，還要臨時(shí)協(xié)調(diào)新的人手。另一方面，盡管這項(xiàng)公益活動(dòng)已經(jīng)得到惠州市文明辦、市教育局、市衛(wèi)計(jì)局和市志愿者聯(lián)合會(huì)聯(lián)合發(fā)文支持，在正式到學(xué)校篩查前，團(tuán)隊(duì)仍然需要自行聯(lián)系學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人，并提前下發(fā)《告家長(zhǎng)通知書(shū)》，告知學(xué)生家長(zhǎng)提前注冊(cè)并上傳信息。然而，這一過(guò)程的執(zhí)行往往充滿變數(shù)：一些班級(jí)沒(méi)有及時(shí)向家長(zhǎng)轉(zhuǎn)發(fā)通知書(shū)，即便是接到了通知的家長(zhǎng)，也常常忘了給孩子注冊(cè)。

　　　 被注視的女孩在三鄉(xiāng)中學(xué)，初一的一名女生引起了志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)的注意。就在團(tuán)隊(duì)醫(yī)生正在為其他同學(xué)檢查時(shí)，該班級(jí)的班長(zhǎng)告訴醫(yī)生，班上就有一名女生“腰彎得厲害”。栗剛找到了班長(zhǎng)說(shuō)的這個(gè)女孩，大概是由于驚訝和緊張，她在原地局促不安地站著，“什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)這個(gè)情況？去哪里看過(guò)醫(yī)生了？”對(duì)于栗剛拋出的一連串問(wèn)題，女孩沉默了許久。

　　　 原來(lái)，半年前的一天，女孩的家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)她的脊背向一側(cè)彎曲，原先只以為是坐姿不正導(dǎo)致的輕微駝背，卻沒(méi)想到病情發(fā)展迅速，女孩的日?；顒?dòng)受到了嚴(yán)重影響。家長(zhǎng)這才連忙帶她去了廣州的醫(yī)院，回來(lái)時(shí)，女孩穿上了矯正背心。女孩的情況屬于特發(fā)性脊柱彎曲，發(fā)病原因尚不明確，常常發(fā)生在青少年群體中，其中60%~80%的病例是女孩。“矯正背心是最保守的治療手段，如果效果不好，下一步可能需要手術(shù)”，栗剛介紹，為了達(dá)到矯正的效果，矯正背心的材質(zhì)非常堅(jiān)硬。女孩被裹在背心里甚至不能大口喘氣，對(duì)她來(lái)說(shuō)，參加體育課和其他相對(duì)劇烈的課外運(yùn)動(dòng)變得困難，“這種情況班上的同學(xué)一定都知道的，難免引起注視，青少年是對(duì)別人的目光特別在意的時(shí)期，發(fā)育問(wèn)題導(dǎo)致的畸形對(duì)心理健康或多或少有影響。”栗剛説。

　　　 目前已有的數(shù)據(jù)顯示，青少年扁平足的發(fā)生率約10%-30%，且呈上升趨勢(shì)；而脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約2%-5%。栗剛告訴記者，在此前惠城區(qū)兩所小學(xué)的篩查中，扁平足的發(fā)生率超過(guò)了30%。“如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，這些發(fā)育問(wèn)題很可能導(dǎo)致足痛癥、羅圈腿、X型腿、八字腳等異常情況，脊柱側(cè)彎輕則影響體育成績(jī)和體質(zhì)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)演化成畸形，導(dǎo)致內(nèi)臟壓迫，需要手術(shù)治療。”然而，對(duì)于這些健康隱患，很多家長(zhǎng)往往并不知曉。

　　　 武明鑫很清楚參與這項(xiàng)公益活動(dòng)對(duì)科室醫(yī)生來(lái)說(shuō)意味著什么——為了不影響在醫(yī)院的常規(guī)診療工作，團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生必須在非值班日抽出寶貴的休息時(shí)間來(lái)參與，像三鄉(xiāng)中學(xué)這樣偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)更是需要2-3天的時(shí)間才能完成一次篩查。

　　　 “很辛苦，但一定要做”，在臨床上，武明鑫曾見(jiàn)過(guò)不少因為青少年時(shí)期錯(cuò)過(guò)矯正和治療最佳時(shí)機(jī)，而導(dǎo)致肢體畸形的病例，“很多學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)這些疾病認(rèn)識(shí)不夠，所以我們必須從中小學(xué)入手。”武明鑫說(shuō)。作為這一公益項(xiàng)目的發(fā)起人，武明鑫很難有時(shí)間參與到每一次下鄉(xiāng)篩查活動(dòng)中。如果沒(méi)有學(xué)術(shù)交流任務(wù)的話，他每周要做的手術(shù)超過(guò)10臺(tái)。對(duì)于武明鑫來(lái)說(shuō)，這還不算極限，“最累是2014年的時(shí)候，每天都待在手術(shù)室，一天有六七臺(tái)手術(shù)等著去做。”那一年他剛剛調(diào)入惠州市第三人民醫(yī)院骨科工作，擔(dān)任骨科中心主任兼脊柱外科主任，肩負(fù)著科室建設(shè)的重任。在武明鑫看來(lái)，學(xué)科的整合、醫(yī)療技術(shù)的提升最終都是為了更好地服務(wù)病人。

　　　 2016年，武明鑫提出建設(shè)骨科領(lǐng)域診療中心，開(kāi)始實(shí)現(xiàn)“一體化、階梯化、差異化”的診療構(gòu)想，“我們始終覺(jué)得要以病人為中心，讓每一個(gè)病人得到最直接的治療，少走冤枉路。”

（本文轉(zhuǎn)自南方+  記者廖鈺嫻  攝影攝像王昌輝）