近日,惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心再添利器,運(yùn)用彩色多普勒結(jié)合熒光造影技術(shù),順利為患者施行腦動脈瘤夾閉術(shù)!患者為中年女性,因“開顱腦內(nèi)血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)1.5月余”前來惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心行康復(fù)治療。
患者既往出現(xiàn)腦出血的原因可能是左側(cè)大腦中動脈M3段動脈瘤破裂所致,該動脈瘤形態(tài)不規(guī)則,再破裂出血風(fēng)險高,經(jīng)神經(jīng)外科專家會診后,建議轉(zhuǎn)神經(jīng)外科進(jìn)一步評估后,及早進(jìn)行動脈瘤手術(shù)治療,防止再破裂出血。患者轉(zhuǎn)入后,李雪松醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了病情討論:
考慮到患者既往有左側(cè)腦出血開顱手術(shù)史,術(shù)后顱骨缺損,右側(cè)偏癱,為減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),降低手術(shù)麻醉風(fēng)險,決定行開顱手術(shù),一次手術(shù)解決動脈瘤及顱骨缺損兩個問題。患者的動脈瘤位置特殊,分離時可能會導(dǎo)致動脈瘤破裂,手術(shù)風(fēng)險高,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定借助術(shù)中彩超,精準(zhǔn)定位動脈瘤,同時應(yīng)用吲哚菁綠熒光造影,降低瘤頸殘留率,保護(hù)載瘤動脈及分支血管。 手術(shù)進(jìn)行得很順利,患者恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院!
術(shù)中熒光造影
近年來,隨著顯微手術(shù)技術(shù)的提高和手術(shù)設(shè)備的更新,醫(yī)生可采用高清顯微鏡、熒光造影、3D-CTA、DSA、術(shù)中導(dǎo)航、神經(jīng)電生理等多項(xiàng)技術(shù),為動脈瘤手術(shù)保駕護(hù)航,使圍手術(shù)期發(fā)生動脈瘤破裂出血、無法夾閉、瘤頸殘留、載瘤血管狹窄甚至閉塞等并發(fā)癥的幾率降到最低。而吲哚菁綠熒光造影在腦血管病手術(shù)中的廣泛應(yīng)用和推廣,無疑起到了至關(guān)重要的作用!
惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心一直提倡精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念,不斷追求卓越,積極進(jìn)取,攻堅(jiān)克關(guān),力求為更多的腦科患者帶來福音!該技術(shù)是近年來的一項(xiàng)較新技術(shù),填補(bǔ)了惠州市血管熒光造影技術(shù)的空白!它利用術(shù)中靜脈注入吲哚菁綠,使腦血管在術(shù)中發(fā)出熒光,準(zhǔn)確顯像出血管走行及形態(tài),是動脈瘤手術(shù)中極其有用的輔助工具,為動脈瘤夾閉術(shù)中提供實(shí)時信息,及時檢查手術(shù)效果,有效減少術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)安全性,從而改善患者預(yù)后。
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