來自四川的陳大叔，今年50歲，既往有高血壓病史10余年，一直口服降壓藥控制血壓。近日，他因突發(fā)頭痛、頭昏、伴有惡心，嘔吐等癥狀，被送入惠州市第三人民醫(yī)院急診科救治。頭顱CT結(jié)果顯示：蛛網(wǎng)膜下腔出血！

　　　 急診科緊急聯(lián)系神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科李雪松博士帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者進(jìn)行了會(huì)診。經(jīng)初步評(píng)估，患者病情危重，需立即進(jìn)行系統(tǒng)診療。入院當(dāng)天，醫(yī)生為患者完善了腦血管造影檢查，確診為右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤，且患者已有蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，隨時(shí)都可能因出血增加、腦血管痙攣導(dǎo)致腦缺血、惡性腦水腫的可能！

　　　 李雪松博士介紹：對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療，目前主要分為開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入治療兩種方式。由于患者年齡較大，且動(dòng)脈瘤直徑約2.5毫米，綜合考慮下，血管內(nèi)介入的方式比較合適。

　　　 在經(jīng)李雪松醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同決策，取得家屬的知情同意后，醫(yī)生很快為患者順利施行了血管內(nèi)介入治療。術(shù)后，患者肢體運(yùn)動(dòng)正常，無神經(jīng)功能損害。

　　　 該手術(shù)是向大腿的大動(dòng)脈插入導(dǎo)管，導(dǎo)管順著動(dòng)脈進(jìn)入腦部動(dòng)脈瘤處，根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小置入相應(yīng)大小的彈簧圈，將動(dòng)脈瘤栓塞，手術(shù)創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間短。目前，患者已康復(fù)出院。

　　　 腦動(dòng)脈瘤是腦血管的異常膨出，為球狀，故稱為腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤并非真正的腫瘤，卻比瘤更加兇險(xiǎn)，切不可大意！腦動(dòng)脈瘤是神經(jīng)外科的一種急危重癥，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因！

　　　 腦動(dòng)脈瘤何時(shí)生長(zhǎng)，何時(shí)破裂，破裂后危害多大，目前都無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，而一旦發(fā)生破裂出血，可能會(huì)危及生命！故被稱為“長(zhǎng)在腦袋里的不定時(shí)炸彈”！

　　　 專家介紹：腦動(dòng)脈瘤的患病率為3.6%~6%，平均年破裂出血率（占動(dòng)脈瘤人群）為2%左右，腦動(dòng)脈瘤最大風(fēng)險(xiǎn)就是破裂出血，死亡率高達(dá)1/3！據(jù)統(tǒng)計(jì)，首次動(dòng)脈瘤破裂出血，約20%左右的患者還沒到醫(yī)院人就沒了，可見，它比惡性腫瘤更兇險(xiǎn)！腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、潛在的血管性病變、外傷、感染、腫瘤、藥源性因素等有關(guān)。

　　　 腦動(dòng)脈瘤特別偏愛40~60歲的中老年人，且破裂風(fēng)險(xiǎn)更大，專家提醒，一旦身體出現(xiàn)以下癥狀，千萬當(dāng)心！

　　　 1.警示性頭痛

　　　 部分患者在發(fā)生劇烈頭痛前可能會(huì)有“警示性頭痛”，即一種程度相對(duì)較輕的頭痛，在出血前2~8周多見，同時(shí)也預(yù)示著動(dòng)脈瘤再破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，一旦發(fā)生劇烈頭痛，要想到動(dòng)脈瘤破裂出血的可能。

　　　 如突然出現(xiàn)爆裂樣頭痛，伴有或不伴意識(shí)障礙均要引起重視！這種因腦動(dòng)脈瘤破裂所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭痛具有非常劇烈、難以忍受、記憶深刻的特點(diǎn)！必須立即就醫(yī)，進(jìn)行頭部CTA檢查明確診斷！

　　　 2.視覺障礙

　　　 腦動(dòng)脈瘤會(huì)隨著時(shí)間而不斷增大，對(duì)顱內(nèi)視覺神經(jīng)進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)非眼科疾病的頭痛、視力下降、斜視、單側(cè)眼球突出，甚至失明。

當(dāng)突然一側(cè)出現(xiàn)睜眼困難，眼裂變小（動(dòng)眼神經(jīng)麻痹），應(yīng)引起重視，這可能是后交通動(dòng)脈瘤壓迫了動(dòng)眼神經(jīng)！

　　　 3.肢體運(yùn)動(dòng)障礙

　　　 當(dāng)腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)在控制感覺、語言或者運(yùn)動(dòng)的區(qū)域時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)四肢無力、說話不清、走路不穩(wěn)，甚至是癲癇等癥狀。

　　　 4.情緒突然大變

　　　 人的情緒受到大腦額前葉的控制，當(dāng)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)在此區(qū)域時(shí)，就有可能對(duì)人們日常的精神活動(dòng)造成影響，如脾氣大變、興奮、急躁、憂郁等。