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新春佳節(jié)，人們走訪親友，餐餐聚會(huì)應(yīng)酬，觥籌交錯(cuò)，喜慶洋溢。
然而，暴飲暴食的結(jié)果就不那么喜慶了。春節(jié)期間，因嘔血、便血前來(lái)惠州三院就醫(yī)的患者明顯增多。其中，急診科、消化內(nèi)科連續(xù)收治了十余例消化道大出血患者，病情兇險(xiǎn)，著實(shí)讓家人們“步步驚心”！
大年初二，74歲的劉大爺突然嘔血，并意識(shí)模糊了將近2小時(shí)。救護(hù)車將劉大爺送入惠州三院急診科，剛下車，他又嘔血1000余毫升，且面色蒼白、呼吸淺慢。
急診科的吳昌恒主治醫(yī)師迅速查看病人，多管補(bǔ)液、深靜脈置管、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、生化檢查、交叉配血、快速病情評(píng)估、多科急會(huì)診……搶救工作緊張有序地展開。
消化內(nèi)科徐永輝副主任醫(yī)師、鞏波主治醫(yī)師及內(nèi)鏡中心的林志貞護(hù)理師也來(lái)到急診科床旁，為劉大爺行急診內(nèi)鏡檢查，并找到了病灶，是胃體處的一處潰瘍?cè)?。直到?dāng)時(shí)，病灶仍在活動(dòng)性噴血。醫(yī)生們迅速夾閉了出血血管，順利將出血止住。
讓劉大爺吐血不止的潰瘍?cè)?/span>
一周后，劉大爺痊愈出院。
該病例的成功救治，只是惠州三院“危險(xiǎn)性上消化道出血急診快速通道”項(xiàng)目中的一個(gè)縮影?；葜菔斜O(jiān)獄醫(yī)院的譚院長(zhǎng)曾感慨道：“把消化道出血病人順利送到惠州三院，我們就放心了。”
消化道大出血發(fā)病急、進(jìn)程快、病情重，對(duì)患者的生命造成極大的威脅，死亡率接近10%。
為解決危險(xiǎn)性上消化道出血死亡率多年來(lái)居高不下的問(wèn)題，2018年上半年，惠州三院組織急診科、消化內(nèi)科、介入科、胃腸外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科，共同開啟了“危險(xiǎn)性上消化道出血急診快速通道” 項(xiàng)目，24小時(shí)綠色通道為消化道出血高?；颊唛_放。這極大提高了急性消化道出血患者的治療效果，降低了臨床風(fēng)險(xiǎn)。
在這次搶救中，急診科醫(yī)護(hù)人員分秒必爭(zhēng)、冷靜果斷，加上消化內(nèi)科、輸血科等科室的通力配合，成功了挽救患者生命。
急診科副主任戴思平提醒廣大市民：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血時(shí)，無(wú)論是嘔血、嘔吐咖啡樣污物，還是排黑便，都應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
此外，還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
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穩(wěn)定患者的情緒。人在緊張的狀態(tài)下，血壓的升高會(huì)加重出血，同時(shí)影響呼吸，有嘔吐物嗆咳的危險(xiǎn)。
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若患者嘔血或嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)或使其側(cè)臥，以免誤吸嘔吐物，導(dǎo)致窒息甚至死亡。
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立即禁食、禁水。
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對(duì)已發(fā)生意識(shí)喪失、暈厥的患者，需及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物、積血，防止窒息的發(fā)生。
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