2017年7月22日，惠州市第三人民醫(yī)院胸痛中心通過(guò)國(guó)家認(rèn)證，成為惠州乃至粵東第一家國(guó)家級(jí)胸痛中心！2018年4月22日，惠州市第三人民醫(yī)院牽頭成立惠州市胸痛中心聯(lián)盟，從此惠州區(qū)域內(nèi)急性胸痛患者的搶救流程日趨規(guī)范，協(xié)同救治能力和水平也大幅提升，讓更多惠州及周邊地區(qū)的胸痛患者生命得到了更及時(shí)的救治！

在剛剛公布的2018年度中國(guó)胸痛中心質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)顯示，2018年全年全國(guó)胸痛中心的急診PCI（percutaneous coronary intervention，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）急性心肌梗死患者的平均“門(mén)球”時(shí)間為75分鐘，惠州三院為51分鐘，居全國(guó)第16名、廣東省內(nèi)第一名！

什么是“門(mén)球”時(shí)間？

在談“門(mén)球”時(shí)間之前，我們先說(shuō)一說(shuō)冠心病。冠心病相信大家都不陌生，就是心血管中的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化使得血管腔狹窄、阻塞。嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)發(fā)生動(dòng)脈的痙攣使得心肌急性缺血而導(dǎo)致壞死，也就是我們經(jīng)常說(shuō)到的急性心肌梗死，若搶救不及時(shí)，可能會(huì)造成患者的死亡！急性心肌梗死跟冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的管腔閉塞有關(guān)系，當(dāng)冠狀動(dòng)脈閉塞20-30分鐘的時(shí)候，心肌細(xì)胞就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)不可逆性損傷，1小時(shí)后絕大部分心肌就會(huì)出現(xiàn)凝固性的壞死。

所以，對(duì)于發(fā)生心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，開(kāi)始治療的時(shí)間越短，就能盡可能地挽救受傷的心肌細(xì)胞，心肌可能發(fā)生的損害也就越輕，治療成功的幾率也就越高！

因此，突發(fā)心梗，第一時(shí)間就要撥打120，把患者送到可以開(kāi)展急診PCI手術(shù)的醫(yī)院去！不要拖延時(shí)間！將患者送到醫(yī)院，從患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)并接觸接診醫(yī)務(wù)人員時(shí)算起，到行急診PCI手術(shù)放入支架后球囊擴(kuò)張，使急性閉塞血管重新開(kāi)通所需要的時(shí)間，就是所謂的“門(mén)球”時(shí)間，也叫“D to B”時(shí)間（D為door，即門(mén)；B為balloon，即球）。“門(mén)球”時(shí)間越短，說(shuō)明醫(yī)院的急診綠色通道效率越高，對(duì)于心肌梗死患者搶救的預(yù)后越好，搶救的成功率也越高！

惠州三院胸痛中心2018年的平均“門(mén)球”時(shí)間僅為51分鐘，居廣東省第一、全國(guó)第16名，從側(cè)面上也反映了惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心在搶救急性心肌梗死等心血管病領(lǐng)域危急重癥的醫(yī)療技術(shù)能力及醫(yī)院內(nèi)部和區(qū)域內(nèi)急性胸痛協(xié)同搶救能力達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?。?/span>

當(dāng)然，除了縮短“門(mén)球”時(shí)間外，還需縮短患者自身造成的延誤時(shí)間、患者轉(zhuǎn)運(yùn)到具備急診介入診療能力的醫(yī)院的時(shí)間，才能真正全面地為患者贏得寶貴的搶救時(shí)間！
這其中，加強(qiáng)胸痛中心建設(shè)至關(guān)重要！而胸痛中心的建設(shè)不是一家醫(yī)院的事情，而需要整個(gè)社會(huì)的參與！需通過(guò)大力健康宣教提高大眾對(duì)胸悶胸痛相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，通過(guò)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密協(xié)作而將患者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至具備急診PCI能力的醫(yī)院，通過(guò)院內(nèi)多學(xué)科多部門(mén)通力合作而優(yōu)化救治流程使患者得到及時(shí)救治！接下來(lái)惠州三院胸痛中心將力促建成國(guó)家胸痛中心示范基地，同時(shí)為完善區(qū)域協(xié)同救治體系持續(xù)貢獻(xiàn)力量。

最后，特別提醒廣大患者，突發(fā)胸痛癥狀可能是威脅生命的重要病癥，其中急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂、肺動(dòng)脈栓塞等疾病可短時(shí)致死，因此患者一旦出現(xiàn)胸悶胸痛，尤其是癥狀嚴(yán)重伴有大汗淋漓、瀕死感時(shí)，一定要撥打120！（質(zhì)控科 尹璇）