|
半年前，事業(yè)有成、長相俊俏的李小姐發(fā)現(xiàn)自己的左眼有刺激感，頻繁眨眼，伴有眼睛干澀、怕光癥狀。一開始，周圍的人都以為李小姐在做鬼臉開玩笑。因為癥狀不重，加上工作忙，李小姐及家人起初并沒有在意。但是后來，李小姐的右眼也出現(xiàn)了相同癥狀，且眨眼更加頻繁，不易睜眼，還出現(xiàn)了頭部不自主扭轉(zhuǎn)等癥狀，只有在夜晚入睡后癥狀才會消失。
李小姐的病情嚴重影響到她的生活質(zhì)量和個人形象，也影響到她的工作，周圍的人越來越覺得李小姐怪里怪氣的。為此，她非?？鄲?，四處求醫(yī)，但是診斷不明，或被診斷為“重癥肌無力”，吃了一些藥也沒有什么效果。這讓李小姐和家人無奈又著急。
因為這個怪病，李小姐整日情緒低落，甚至不敢出門，總覺得別人看到她的怪模樣后會指指點點。而她越是緊張在意，扭脖子、眨眼的動作就越明顯。除了姿勢異常外，頸肩的肌肉還漸漸變得肥大僵硬且疼痛。為此，李小姐苦不堪言。
在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院之后，李小姐最終在家人的陪同下來到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，找到了黃志勇主任醫(yī)師、李樂副主任醫(yī)師、王科副主任醫(yī)師。經(jīng)過耐心問診和查體，李樂副主任醫(yī)師確定李小姐患的是“節(jié)段性肌張力障礙”，建議她接受A型肉毒毒素注射治療。
“肉毒毒素？這不是美容院的瘦臉針嗎？李小姐詫異地問。
李樂醫(yī)生說：“是的，肉毒毒素不光能美容，還可以用于治療很多疾病，它實際上是肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的一種毒素，具有很強的神經(jīng)毒性?！?/span>
“既然有神經(jīng)毒性，不會有生命危險吧？”李小姐擔(dān)憂地問。
李樂醫(yī)生解釋道，“一般不會，醫(yī)生所用的A型肉毒毒素劑量都很小，對人體是安全的。肌張力障礙實際上是肌肉過度緊張導(dǎo)致的，肉毒毒素能夠放松過度緊張的肌肉，讓肌肉恢復(fù)正常的活動狀態(tài)。”
經(jīng)過醫(yī)生們的耐性講解，李小姐及家人的疑惑和擔(dān)心消除了大半，決定嘗試這種肉毒毒素注射的療法。經(jīng)過一個療程的A型肉毒毒素注射治療后，李小姐的眨眼及頭部不自主動作明顯減少。李小姐激動地說：“想不到這美容針居然有這么神奇的效果，感謝醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，讓我重獲健康和自信。”
什么是肌張力障礙？
肌張力障礙是一種運動障礙，其特征是持續(xù)性或間歇性肌肉收縮引起的異常運動和（或）姿勢，常重復(fù)出現(xiàn)。肌張力障礙性運動一般為模式化的扭曲動作，可以呈震顫樣。肌張力障礙常因隨意動作誘發(fā)或加重。
肌張力障礙常見嗎？
肌張力障礙的發(fā)病率和患病率目前還沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。肌張力障礙患者約占運動障礙的20%，基于臨床研究估計，成人節(jié)段性肌張力障礙的患病率為16/10萬人，是僅次于帕金森病和特發(fā)性震顫的第三常見的運動障礙病。
肌張力障礙有什么表現(xiàn)？
肌張力障礙多以異常的表情姿勢和不自主的變換動作而引人注目。肌張力障礙所累及肌肉的范圍和肌肉收縮強度變化很大，因而臨床表現(xiàn)各異，但某些臨床特點有助于肌張力障礙與其他形式的運動障礙相鑒別。
頸部受累時：頸部肌肉的異常痙攣收縮可以讓患者的頭部不自主向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，或不自主低頭，或不自主后仰，或向一側(cè)偏斜，或這幾種姿勢的不同程度的組合。這種狀態(tài)我們稱作頸部肌張力障礙。
眼瞼受累時：眼瞼不自主痙攣時，可以導(dǎo)致眨眼增多，睜眼困難，嚴重時可以導(dǎo)致功能性盲。在強光情況下，情緒緊張或參與社交活動時，癥狀可加重。部分患者會覺得眼干。這種情況稱作眼瞼痙攣。
下頜或舌受累時：患者可出現(xiàn)不自主牙關(guān)緊閉或張口，說話吐詞不清，流涎，咀嚼或吞咽困難。這種情況稱作口下頜肌張力障礙
聲帶受累時：說話不連續(xù)，聲音發(fā)緊，或只能小聲低語。這種狀態(tài)稱作痙攣性構(gòu)音障礙。
上肢受累時：某些人在長期反復(fù)練習(xí)某種動作后，會出現(xiàn)在做這種動作時發(fā)生肌張力障礙。例如，僅在寫字時出現(xiàn)手部肌張力障礙動作，這種情況被稱為書寫痙攣；又如僅在彈奏鋼琴時出現(xiàn)手部肌張力障礙動作，這種情況則稱作鋼琴手。這類情況也都稱作“任務(wù)特異性肌張力障礙”。
下肢受累時：患者的下肢可呈現(xiàn)不同程度的異常姿勢，影響行走。
軀干受累時：患者可表現(xiàn)為不同程度的軀干扭轉(zhuǎn)、側(cè)彎、前傾或后仰。
除了運動癥狀以外，患者也可出現(xiàn)一系列非運動癥狀，包括疼痛、抑郁、焦慮、睡眠障礙、認知功能下降等。作為惠州市臨床重點?？平ㄔO(shè)單位，針對面肌痙攣、眼瞼痙攣、Meige綜合征、痙攣性斜頸等肌張力障礙、偏頭痛等疾病，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)特開展肉毒毒素局部注射治療，為廣大患者解除病痛煩惱。
想了解更多相關(guān)知識的朋友可加入惠州三院“肌張力障礙及肉毒毒素注射治療”微信群與醫(yī)生進行線上交流
門診相關(guān)信息
診療專家：黃志勇主任醫(yī)師、李樂副主任醫(yī)師、王科主治醫(yī)師
治療時間：每周一下午2:30~5:30
治療地點：惠州市第三人民醫(yī)院本部門診4樓神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診肉毒毒素治療室（423診室）
|
