“得了子宮肌瘤不要怕，大部分都不需要治療。”6月6日下午，健康講堂一開(kāi)始，陳淳淵主治醫(yī)師便向聽(tīng)眾們申明道。陳醫(yī)師說(shuō)，感到不舒服要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，一年婦科體檢一次，常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變及婦科疾病。

大部分子宮肌瘤無(wú)需治療

“實(shí)際上，子宮肌瘤是婦女最常見(jiàn)的良性腫瘤?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，至少20%生育年齡婦女有子宮肌瘤，20歲以下少見(jiàn)。子宮肌瘤確切病因不清可能與女性激素相關(guān)，子宮肌瘤在妊娠期往往迅速增大，而絕經(jīng)后肌瘤大多停止生長(zhǎng)，甚至萎縮。

據(jù)了解，子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官腫瘤中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，多發(fā)于30～50歲的育齡婦女，發(fā)病率為5%～50%，甚至高達(dá)70%。子宮肌瘤很少像婦科惡性腫瘤那樣危及生命，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，也不影響生活和工作，而且又是激素依賴性疾病，因此并非都需要治療，需要治療者術(shù)前須謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。

手術(shù)選擇因人而異

當(dāng)患上子宮肌瘤后，且需要進(jìn)行手術(shù)的話，該選擇哪種手術(shù)方式？對(duì)此，顏教授說(shuō)，子宮肌瘤手術(shù)方式的選擇因人而異，要根據(jù)自身的情況來(lái)選擇具體的手術(shù)方式。如對(duì)于年輕、有生育要求的子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)是不恰當(dāng)?shù)?，但?duì)于已無(wú)生育要求、有多發(fā)子宮肌瘤、圍絕經(jīng)期的患者選擇保留子宮的肌瘤剔除術(shù)或者尚沒(méi)有排除宮頸病變者行子宮次全切除術(shù)也是不合適的，因?yàn)槿蘸蠹×龅膹?fù)發(fā)、宮頸殘端病變和圍絕經(jīng)期面臨的功血及子宮內(nèi)膜可能發(fā)生的病變等都將成為這一選擇后患。

據(jù)介紹，子宮肌瘤手術(shù)的基本術(shù)式是保留子宮的保守性手術(shù)(子宮肌瘤剔除術(shù))和子宮切除術(shù)(全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù))。術(shù)式的選擇依據(jù)患者年齡、對(duì)生育的要求、肌瘤的數(shù)目和部位、宮頸情況、是否合并其他疾病(如子宮腺肌病)以及患者的意愿綜合考慮。

宮頸癌有年輕化傾向

根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究，宮頸癌的發(fā)病有年輕化的傾向。與早婚、多產(chǎn)、過(guò)早性生活、性生活紊亂、經(jīng)濟(jì)狀況不良、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)。早婚、早分娩者的下生殖道發(fā)育尚未成熟，對(duì)致癌因素的刺激比較敏感。預(yù)防宮頸癌應(yīng)避免不潔性生活，提倡安全的防止性傳播疾病的避孕方式，鼓勵(lì)潔身自好和良好的家庭理念，是避免宮頸癌年輕化發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。（心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科　陳靈靈）