兒童遺尿癥是指5歲以上的兒童仍不能自主控制排尿，常發(fā)生在白天和或（夜里）的尿床或尿褲現(xiàn)象。主要指功能性遺尿。見于遺傳因素，膀胱功能障礙，神經(jīng)內(nèi)分泌因素，睡眠覺醒障礙，發(fā)育遲緩，精神心理因素，規(guī)律性排尿訓(xùn)練不良等。

當(dāng)孩子患有遺尿癥后，家長不要感到灰心沮喪，更不應(yīng)對孩子打罵羞辱，而應(yīng)對孩子進(jìn)行積極治療。在孩子遺尿癥的治療中，家庭的護(hù)理占有十分重要的位置，家長能做到的事情可多了。

不要傷孩子自尊心：遺尿可使孩子害羞，焦慮，恐懼及猥瑣，家長不可不顧及他們的自尊心，采用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣會加重孩子心理負(fù)擔(dān)，遺尿診治不會減輕，反會加重。遺尿癥者只能在安慰、鼓勵情況下進(jìn)行治療，這一點尤其重要，是治療成敗的先決條件。

調(diào)整飲食：每天下午4點后，讓孩子少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干。臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的儲尿量。

建立合理生活制度：使孩子的生活、飲食起居形成規(guī)律，避免過度疲勞及精神緊張，最好能讓孩子堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被喚醒。

臨睡前不宜過分興奮：養(yǎng)成按時睡眠的習(xí)慣，睡前不宜使孩子過度興奮

臨上床前把小便排干凈：讓孩子養(yǎng)成每天睡前排干凈尿的習(xí)慣，使膀胱里的尿液排空，有條件的家庭，盡可能再臨睡之前給孩子洗個澡，使其能舒適入睡，減少尿床的產(chǎn)生。

更換尿濕的被褥和衣服：睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后及時更換，睡在潮濕被褥中會使孩子更易尿床。

行為治療：設(shè)置日程表，從治療第一天起設(shè)置日程表，每日進(jìn)行記錄，當(dāng)孩子尿床時，尋找可能導(dǎo)致尿床的因素并記錄在日程表上：如未按時睡眠，睡前過度興奮，白天過于激動及晚餐中液體攝入量太多等因素。當(dāng)孩子沒有尿床時，在日程表上進(jìn)行記錄，并對孩子進(jìn)行口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎勵。家長應(yīng)每周與醫(yī)師會晤一次。

建立反射條件：從治療開始起，家長要在孩子夜晚經(jīng)常尿床的時候，提前半小時用鬧鐘將孩子喚醒，起床排尿，使喚醒孩子的鈴聲與膀胱充盈刺激同時呈現(xiàn)。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，條件反射建立，孩子能夠被膀胱充盈的刺激喚醒，達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，鼓勵孩子自己去廁所排尿，使他們在清醒的情況下把尿排泄干凈。督促孩子白天多飲水，盡量延長兩次排尿間隔的時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大。鼓勵孩子在排尿中間故意中斷排尿，比如先從1數(shù)到10，在把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。（兒二 鄧國雄）