活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)發(fā)出聲音, 通常被稱之為“彈響”，這時(shí)，你可能患上了狹窄性腱鞘炎。

什么是狹窄性腱鞘炎？

狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。

狹窄性腱鞘炎病因是什么？

狹窄性腱鞘炎病因不清，局部組織退行性變及手指過度屈伸活動(dòng)的機(jī)械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性，尤以中老年人多見，也可見于嬰幼兒，多為先天性。

狹窄性腱鞘炎有哪些臨床表現(xiàn)？

手指彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈伸不敢活動(dòng)。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié)，活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng)，并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為拇、中、環(huán)指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛，局部壓痛，有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛加劇。

狹窄性腱鞘炎要做什么檢查？

1.嚴(yán)重者，手指被停留于伸直或屈曲位，產(chǎn)生“閉鎖”現(xiàn)象，須經(jīng)被動(dòng)屈或伸，才能“解鎖”，并發(fā)生彈響，明顯影響手指的正?；顒?dòng)。

2.于掌指關(guān)節(jié)掌面可觸及結(jié)節(jié)樣隆起，壓痛明顯，伸屈活動(dòng)時(shí)可在結(jié)節(jié)處摸到摩擦感及彈跳感。

3.屈指抵抗試驗(yàn)，讓患側(cè)掌指關(guān)節(jié)伸直，檢查者施阻力對抗后再囑患者主動(dòng)屈曲掌指關(guān)節(jié)，若誘發(fā)疼痛則為陽性。

狹窄性腱鞘炎如何診斷？

1.指屈肌腱腱鞘炎

（1）常見于婦女，好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。

（2）局部有疼痛和壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。

（3）可出現(xiàn)“彈響”，嚴(yán)重時(shí)，患肢屈伸活動(dòng)受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。

2.橈骨莖突腱鞘炎

（1）腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。

（2）橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn)：患手握拳，拇指屈于掌內(nèi)，腕尺偏，若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。

狹窄性腱鞘炎如何治療？

1.保守治療：減少活動(dòng)，熱敷，類固醇鞘管內(nèi)注射有較好的療效。

2.如保守治療無效，可考慮行狹窄性的腱鞘切除術(shù)。

3.小兒先天性狹窄性狹窄性鞘炎，一般保守治療無效，應(yīng)采取手術(shù)治療。

狹窄性腱鞘炎如何預(yù)防？

1.保溫:避免涼水洗手,以防腱鞘痙攣而引起疼痛。連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后要揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。

2. 正確姿勢：在伏案工作或在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)應(yīng)采用手指、手腕的正確姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空，不要過度彎曲或后伸。

3. 避免勞損：避免手、腕關(guān)節(jié)的過度勞損，不要提拿過重的物品，定時(shí)休息。（手足外科 黎先祥）